去氧孕烯炔雌醇

去氧孕烯炔雌醇

雙氯芬酸鈉腸溶片

本品為復(fù)方制劑，每片含去氧孕烯0.15毫克和炔雌醇20微克。

本品主要成份為：雙氯芬酸鈉。其化學(xué)名稱為：2－[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸鈉。 分子式：C14H10CI2NNaO2 分子量：318.13

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北京諾華制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20120041

國藥準(zhǔn)字H11021640

本品用于避孕。

①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

在月經(jīng)周期的第一天，即月經(jīng)來潮的第一天開始服用本品。按照箭頭所指的方向每天約同一時(shí)間服1片本品，連續(xù)服21天，隨后停藥7天，在停藥的第8天開始服用下一盒。

1?成人常用量：①關(guān)節(jié)炎，一日75～150mg，分3次服，療效滿意后可逐漸減量；②急性疼痛：首次50mg，以后25～50mg，每6～8小時(shí)1次。 2?小兒常用量：一日0.5～2.0mg/kg，日最大量為3.0mg/kg，分3次服。

有下述任一情況者禁用： 有或曾有血栓（靜脈或動(dòng)脈）、栓塞前驅(qū)癥狀（如心絞痛和短暫性腦缺血發(fā)作）、存在一種嚴(yán)重的或多個(gè)靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞的危險(xiǎn)因子、伴血管損害的糖尿病、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重異常脂蛋白血癥、已知或懷疑的性激素依賴的生殖器官或乳腺惡性腫瘤、肝臟腫瘤（良性或惡性）、有或曾有嚴(yán)重肝臟疾病、肝臟功能未恢復(fù)正常、不明原因的陰道出血、已妊娠或懷疑妊娠、哺乳期婦女。

對(duì)本品過敏者禁用。對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥引起哮喘、蕁麻疹或其他變態(tài)反應(yīng)的患者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 16歲以下的兒童不宜服用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女不宜服用。 老人注意事項(xiàng)： 本品可能誘導(dǎo)或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細(xì)胞外液丟失的老年患者慎用。

本品用于避孕。

①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

本品是炔雌醇和去氧孕烯復(fù)方制劑。其避孕作用主要是通過對(duì)垂體-性腺軸的排卵抑制作用來實(shí)現(xiàn)，另外還能增加宮頸粘液的粘稠度，阻止精子的穿入。

本品通過抑制環(huán)氧合酶從而減少前列腺素的合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的生成而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用。在動(dòng)物試驗(yàn)和人的臨床實(shí)踐中都證實(shí)本品有解熱作用。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：大鼠經(jīng)口LD50為150mg/kg；小鼠經(jīng)口LD50為390mg/kg。

1.開始服藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)師。包括體檢，采集完整的個(gè)人和家族病史，特別注意檢查血壓。2.服用本品時(shí)應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行體檢，在體檢過程中向醫(yī)師說明正在服用本品。3.如果有下列情況/危險(xiǎn)因素存在，或出現(xiàn)下列情況/危險(xiǎn)因素或有加重、惡化的表現(xiàn)，服用者應(yīng)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否停止服用本品。（1）循環(huán)系統(tǒng)疾病a）流行病學(xué)調(diào)查提示，服用復(fù)合口服避孕藥與血栓和栓塞性疾?。ㄈ缧募」Ｈ⒅酗L(fēng)、深部靜脈血栓以及肺栓塞等）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高有相關(guān)性。服用口服避孕藥與靜脈血栓栓塞（VTE）的風(fēng)險(xiǎn)升高也有相關(guān)。還有極少數(shù)關(guān)于服用復(fù)合口服避孕藥時(shí)發(fā)生在其它部位（如肝、腸系膜、腎、腦或視網(wǎng)膜）的動(dòng)脈和靜脈血栓報(bào)道，但是否與服用復(fù)合口服避孕藥有關(guān)，尚未確定。b）靜脈或動(dòng)脈血栓/栓塞性疾病或腦血管疾病的癥狀包括：單側(cè)腿部疼痛和/或腫脹；胸部突然發(fā)生劇烈疼痛，可放射到左上肩；突然呼吸困難；突然咳嗽；任何不尋常、劇烈、持續(xù)的頭疼；突然部分或完全視力喪失；復(fù)視；言語不清或失語癥；眩暈；伴有或不伴有癲癇發(fā)作的虛脫；突然影響軀體一側(cè)或某一部分的無力或麻木；運(yùn)動(dòng)障礙；急腹癥。c）血栓栓塞（靜脈和/或動(dòng)脈）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)伴隨以下情況而增加：年齡；吸煙；家族史；肥胖（體重指數(shù)超過30Kg/m2）；異常脂蛋白血癥；高血壓；偏頭痛；心臟瓣膜?。恍姆坷w維性顫動(dòng)；長期臥床不動(dòng)；靜脈曲張和血栓性靜脈炎；產(chǎn)褥期；其它一些與循環(huán)系統(tǒng)受損相關(guān)的疾病，包括糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性尿毒癥、慢性炎癥性腸?。ü?jié)段性回腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎）和鐮形細(xì)胞病等。以及可提示有遺傳性或獲得性靜脈和動(dòng)脈血栓傾向的生化因子，包括激活蛋白C（APC）抵抗，高半胱胺酸、抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗磷脂抗體。d）服用復(fù)合型避孕藥期間，如果偏頭痛發(fā)生頻率增加或病情加重（可能是腦血管疾病的先兆）應(yīng)立即停藥。（2）腫瘤：有報(bào)道長期服用復(fù)合口服避孕藥的婦女患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)升高,但有多少應(yīng)歸因于性行為和其它因素等的混合作用仍存在爭論；對(duì)流行病學(xué)研究報(bào)告的分析發(fā)現(xiàn)乳腺癌診出率的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)輕微增加，但這些研究并未提供結(jié)論性證據(jù)；偶發(fā)良性肝腫瘤；也有罕見報(bào)道服用復(fù)合口服避孕藥的婦女出現(xiàn)惡性肝腫瘤。（3）其它情況：a）患高甘油三酯血癥或有家族史的婦女在服用復(fù)合口服避孕藥時(shí)，其患胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。b）有報(bào)道稱許多服用復(fù)合口服避孕藥的婦女其血壓可能會(huì)有小幅升高。c）有報(bào)道下列情況可在妊娠和服用避孕藥期間出現(xiàn)或惡化，但缺乏與服用復(fù)合口服避孕藥相關(guān)的有力證據(jù)：與膽汁淤積相關(guān)的黃疸和/或瘙癢；膽結(jié)石形成；卟啉癥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；溶血性尿毒癥；Sydenham’s舞蹈??；皰疹；耳硬化癥相關(guān)的聽力喪失。d）出現(xiàn)急性或慢性肝功能紊亂。e）復(fù)合型口服避孕藥可能對(duì)外周血胰島素抵抗和葡萄糖耐量有影響。4.在7天的停藥期中通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，通常在最后一次服藥后2-3天發(fā)生，且可能持續(xù)到服用下一盒藥前還不會(huì)結(jié)束。5.漏服處理a）如果漏服在12小時(shí)之內(nèi)，避孕效果不會(huì)降低。一旦想起立即補(bǔ)服，并在常規(guī)時(shí)間服用下1片。如果漏服超過12小時(shí)，避孕效果可能降低，可以按以下的建議進(jìn)行漏服處理·漏服發(fā)生在第一周在您想起時(shí)立即補(bǔ)服漏服的藥片（即使這意味著同時(shí)服用兩片藥）。在常規(guī)時(shí)間服下一片藥。隨后的7天應(yīng)同時(shí)采取屏障避孕（如避孕套），漏服的前7天內(nèi)有性生活，則有妊娠的可能性。漏服的藥片越多，距停藥期越近，妊娠的危險(xiǎn)越高?！ぢ┓l(fā)生在第二周在想起時(shí)立即補(bǔ)服，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后按常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片。如果在漏服藥片前的7天連續(xù)正確服藥，不用采取其他避孕措施。如果在漏服藥片前的7天沒有連續(xù)正確服藥，或漏服超過一片，在接下來的7天建議同時(shí)采用屏障法避孕?！ぢ┓l(fā)生在第三周方法一：在想起時(shí)立即補(bǔ)服，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。在常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片。一旦本盒藥服完，立即開始服用下一盒，因此其間無停藥期。在第二盒藥服完之前可能沒有撤退性出血，但是服藥期間可能有點(diǎn)滴性出血或突破性出血。方法二：也可停止服用本盒藥，停藥7天（包括漏服藥片的那天），然后繼續(xù)服用下一盒。如果婦女漏服藥片，并在停藥期無撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的可能性。b）發(fā)生嘔吐時(shí)的處理如果在服藥的3－4小時(shí)內(nèi)嘔吐，藥物的活性成份可能還未被完全吸收。這如同漏服一片藥。因此按“漏服了如何處理”部分處理或遵醫(yī)囑。如果不想改變正常的服藥順序，可從下一盒中服用多余的藥片。6.不推薦哺乳期婦女服用本品。7.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。8.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。9.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。10.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

1有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用，尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能； 2本品因含鈉，對(duì)限制鈉鹽攝入量的病人應(yīng)慎用。