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北京協(xié)和醫(yī)院
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他達拉非片
通用名稱:他達拉非片
批準文號:H20090982
生產(chǎn)企業(yè):
功能主治:治療勃起功能障礙
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
他達拉非 |
熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子。輔料為:蜂蜜。 |
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生產(chǎn)企業(yè) |
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北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠 |
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批準文號 |
H20090982 |
國藥準字Z11020735 |
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說明 | |||
作用與功效 |
治療勃起功能障礙 |
滋腎補陰。用于真陰不足,腰酸膝軟,盜汗,神疲口燥。 |
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用法用量 |
推薦劑量為10mg,在進行性生活之前服用,不受進食的影響。如果服用10mg效果不顯著,可以服用20mg。可至少在性生活前30分鐘服用。最大服藥頻率為每日一次。 |
口服。一次9克(90粒),一日2次。 |
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副作用 |
已知對他達拉非過敏的患者不得服用他達拉非片 |
尚不明確。 |
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禁忌 |
兒童注意事項: 18歲以下者不得服用本品。 妊娠與哺乳期注意事項: 本品不用于婦女。未在妊娠婦女中進行他達拉非的研究。動物研究沒有表明本品對妊娠,胚胎/胎兒發(fā)育以及分娩和出生后發(fā)育有直接或間接的有害影響。 老人注意事項: 健康老年受試者(65歲或以上)口服他達拉非清除率較低,使得AUC比19-45歲的健康受試者高25%。這一年齡的影響無臨床意義,且無須調(diào)整劑量。 |
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成分 |
治療勃起功能障礙 |
滋腎補陰。用于真陰不足,腰酸膝軟,盜汗,神??谠?。 |
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藥理作用 |
1.他達拉非是環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異性磷酸二酯酶5(PDE5)的選擇性、可逆性抑制劑。當性刺激導(dǎo)致局部釋放一氧化氮,PDE5受到他達拉非抑制,使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高。這導(dǎo)致平滑肌松弛,血液流入陰莖組織,產(chǎn)生勃起。如無性刺激,他達拉非不發(fā)生作用。2.體外研究顯示他達拉非是PDE5的選擇性抑制劑。PDE5是存在于陰莖海綿體平滑肌、血管和內(nèi)臟平滑肌、骨骼肌、血小板、腎臟、肺和小腦內(nèi)的一種酶。他達拉非對PDE5的作用比對其他磷酸二酯酶的作用強。他達拉非對PDE5的作用比對心臟、腦、血管、肝和其他臟器中發(fā)現(xiàn)的PDE1、PDE2、PDE4等的作用強10000倍以上。他達拉非對PDE5的作用比對心臟、血管中發(fā)現(xiàn)的PDE3的作用強10000倍以上。對PDE5的選擇性超過PDE3很重要,因為PDE3與心肌收縮力有關(guān)。此外,他達拉非對PDE5的作用強度是對PDE6的約700倍,后者存在于視網(wǎng)膜,參與光傳導(dǎo)。他達拉非對PDE5的作用強度比對PDE7-10高10000倍以上。3.1054名患者存家參與的三項研究確定了患者對他達拉非的反應(yīng)時問。與安慰劑相比,本品被證實在服藥后短至16分鐘,長達36小時內(nèi)對勃起功能、進行成功性交的能力、達到和維持成功性交的勃起的能力均有統(tǒng)計學(xué)意義上的顯著改善。4.與安慰劑比較,健康受試者服用他達拉非后臥化收縮壓和舒張壓(平均最大降幅分別為1.6/0.8mmHg)和在站立位收縮壓和舒張壓(平均最大降幅分別為0.2/4.6mmHg)均無顯著差別,心率無顯著變化。5.在評價他達拉非對視覺影響的研究中,使用Farnsworth-Munsell100-hue顏色試驗未發(fā)現(xiàn)色覺分辨能力(藍/綠色)的損害。這一結(jié)果與他達拉非對PDE6的親和性低于PDE5是一致的。住所有臨床試驗中,對顏色視覺變化的報告罕見(0.1%)。6.在男性中進行了3項試驗,每天服用他達拉非10mg(連續(xù)6個月)和20mg(連續(xù)6個月和連續(xù)9個月)來研究他達拉非對精子生成的影響。其中2項試驗觀察到精子數(shù)量和濃度的減少,一般認為這一減少與他達拉非治療無臨床相關(guān)性。同時這些變化不伴隨諸如精了活力、精子形態(tài)和FSH等參數(shù)的改變。7.在總共3250名患者參加的16個臨床試驗評估了他達拉非2-100mg劑量的效果。這些勃起功能障礙患者有不同的嚴重程度(輕度、中度和重度)、病因、年齡(21-86歲)和種族。絕大多數(shù)患者報告患勃起功能障礙至少1年。在一般人群的初始療效研究中,有81%的患者報告他達拉非改善了勃起,對照組是35%,(輕度、中度和重度分別為86%、83%和72%而對照組分別為45%,42%和19%)。在初始療效研究中,用本品治療的患者75%性交嘗試取得了成功,而服用安慰劑后,只有32%是成功的。8.在186例繼發(fā)于脊髓損傷的勃起障礙患者中(他達拉非142例,安慰劑44例)開展的一項12周試驗中,他達拉非可顯著改善勃起功能,在接受他達拉非10或20mg(劑量可調(diào),需要時給藥)的患者中,平均每受試者的成功嘗試比例為48%,安慰劑為17%。 |
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注意事項 |
1.在考慮給予藥物治療之前,應(yīng)當先詢問病史和對患者進行體檢,以診斷是否患有男性勃起功能障礙和確定可能的未知病因。因為心血管病的發(fā)病幾率與性行為有一定程度的相關(guān),所以醫(yī)生在對男性勃起功能障礙患者進行治療以前,包括他達拉非,應(yīng)當考慮患者的心血管健康狀況。由于他達拉非具有使血管擴張的特性所以會導(dǎo)致血壓輕度的、短暫的降低,這種特性可能增強硝酸鹽的降壓效果。 2.嚴重的心血管疾病,包括心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛、室性心律失常、休克、短暫性缺血性發(fā)作等曾經(jīng)在他達拉非的臨床試驗中觀察到。另外,高血壓和低血壓(包括體位性低 |
1.忌油膩食物。 2.感冒病人不宜服用。 3.服藥二周或服藥期間癥狀無改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)新的嚴重癥狀,應(yīng)立即停藥并去醫(yī)院就診。 4.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用: 5.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 6.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 7.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 |
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