硝酸咪康唑膠囊

硝酸咪康唑膠囊

鹽酸多塞平乳膏

硝酸咪康唑化學(xué)名(2,4-二氯苯基)-2-[(2,4-二氯苯基)甲氧基]乙基]-1H-咪唑硝酸鹽

本品主要成分及其化學(xué)名稱：N,N-二甲基-3-二苯并（b，e）-噁庚英-11（6H）亞基-1-丙胺鹽酸。

長(zhǎng)春銀諾克藥業(yè)有限公司

湖北科益藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H22020193

國(guó)藥準(zhǔn)字H20030877

適用于全身念珠菌、霉菌、隱球菌、粘膜念珠菌、手足癬等各種真菌感染。

用于慢性單純性苔癬，局限性瘙癢癥，惡急性、慢性濕疹及異位性皮炎引起的瘙癢。

飯后口服。成人一次0.25～0.5g，一日0.5～1g。小兒口服初始劑量為每日30～60mg/kg，而后減為每日10～20mg/kg；嬰兒每日30mg/kg，分2次給藥。療程視病情而定。

外用涂于患處，每日2～3次。

一歲以下嬰兒、孕婦、肝功能障礙患者及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1因?yàn)楸酒肪哂锌鼓憠A作用，而且外用后可在血中檢出本品，因此對(duì)于未治療的窄角性青光眼或有尿潴留傾向者、心功能不全、嚴(yán)重肝、腎損傷者以及有癲癇病史者禁用。 2既往有嚴(yán)重藥物過(guò)敏史者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 由于兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育期，肝功能還不完善，用藥量應(yīng)酌減。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動(dòng)物試驗(yàn)顯示咪康唑?qū)μ河卸拘裕虼嗽袐D禁用本品；本品是否會(huì)分泌進(jìn)入乳汁尚不明確，因此不推薦哺乳期婦女使用本品。 老人注意事項(xiàng)： 對(duì)肝功能出現(xiàn)減退的老年患者，用藥量應(yīng)酌減。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童禁用本品。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女禁用本品。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者慎用。

適用于全身念珠菌、霉菌、隱球菌、粘膜念珠菌、手足癬等各種真菌感染。

用于慢性單純性苔癬，局限性瘙癢癥，惡急性、慢性濕疹及異位性皮炎引起的瘙癢。

廣譜抗真菌藥。本品在4mg/L濃度時(shí)可抑制大部分真菌生長(zhǎng)，芽生菌屬、組織漿胞菌屬對(duì)其呈現(xiàn)高度敏感，隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對(duì)本品敏感。本品通過(guò)干擾細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類(lèi)-麥角固醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，以致重要的細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏；本品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和過(guò)氧化酶的活性，引起細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化氫積聚導(dǎo)致細(xì)胞亞微結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死。對(duì)白念珠菌則可抑制其自芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性菌絲的過(guò)程。

藥理學(xué)本品具有阻斷H1和H2受體的作用，同時(shí)也是膽堿能受體和腎上腺素受體拮抗劑，其阻斷H1受體效價(jià)比苯海拉明強(qiáng)775倍，比安太樂(lè)強(qiáng)56倍，比賽庚啶強(qiáng)11倍。用本品117mg／kg、83mg／kg、50mg／kg皮膚給藥，對(duì)右旋糖酐引起的小鼠全身性瘙癢有明顯的抑制作用，對(duì)小鼠的皮膚血管通透性有明顯的降低作用，而且比苯海拉明強(qiáng)，并抑制磷酸組織胺引起的豚鼠過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)三種過(guò)敏模型的抗過(guò)敏作用均呈現(xiàn)較好的量效關(guān)系。毒理學(xué)本品對(duì)完整的以及破損的皮膚產(chǎn)生中度刺激性，但停藥一周可完全恢復(fù)。小鼠（口服）LD50148～178mg／kg，大鼠346～460mg／kg。

治療期間定期檢查周?chē)?、血膽固醇、三酰甘油、血清氨基轉(zhuǎn)移酶等。

1.本品不能用于眼部及粘膜部位； 2.由于外用后仍可吸收入血，20％的患者外用后可有嗜睡，特別外用超過(guò)10％體表面積時(shí)，應(yīng)提醒患者不要駕駛車(chē)輛或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。本品連續(xù)使用不得超過(guò)8天。 3.用藥時(shí)應(yīng)避免飲酒，因酒能加劇此藥的作用； 4.使用本品前至少兩周應(yīng)停用單胺氧化酶（MAO）抑制劑類(lèi)藥物。