吡羅昔康腸溶片

吡羅昔康腸溶片

甲氨蝶呤片

吡羅昔康。

甲氨蝶呤。

上海金不換蘭考制藥有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H41024733

國藥準(zhǔn)字H19983205

適用于緩解各種關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)周圍炎性軟組織病變的疼痛和腫脹的癥狀。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服。1.成人常用量：一次20mg(2片)，一日1次；或一次10mg(1片)，一日2次。飯后服用。2.急性痛風(fēng)：每日40mg(4片)，連續(xù)4～6天，不宜長期服用。3.急性肌肉骨骼痛：首日服40mg(4片)，以后每日20mg(2片)，連續(xù)7～14天。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.對(duì)本品過敏者禁用。2.有消化性潰瘍史、有潰瘍出血（穿孔）史，以往服用本藥有潰瘍或出血史者禁用。3.孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

適用于緩解各種關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)周圍炎性軟組織病變的疼痛和腫脹的癥狀。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.惡心、胃痛，納減及消化不良等胃腸不良反應(yīng)最為常見（約15%~20%），其中3.5%需為此撤藥。長期服用者胃潰瘍發(fā)生率明顯增高，有的合并出血，甚至穿孔。2.中性粒細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞增多、血尿素氮增高、頭暈、眩暈、耳鳴、頭痛、全身無力、水腫，皮疹或瘙癢等。3.肝功能異常、血小板減少、多汗、皮膚瘀斑、脫皮、多形性紅斑、中毒性上皮壞死、大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征)，皮膚對(duì)光過敏反應(yīng)、視力模糊、眼部紅腫、高血壓、血尿、低血糖、精神抑郁、失眠及精神緊張等。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

1.對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏的患者，對(duì)本品也可能過敏。2.飯后給藥或與食物或抗酸藥、抗?jié)儾∷幫?，以減少胃腸刺激。3.一日量超過20mg時(shí)，發(fā)生胃腸潰瘍及出血的危險(xiǎn)明顯增加。4.一般在用藥開始后7～12天，還難以達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，因此，療效的評(píng)定常須在用藥2周后。5.用藥期間如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、肝功能異常、血象異常、視力模糊、精神癥狀、水鈉潴留及嚴(yán)重胃腸反應(yīng)時(shí)，應(yīng)即停藥。6.下列情況應(yīng)慎用：1）有凝血機(jī)制或血小板功能障礙時(shí)；2）哮喘；3）心功能不全或高血壓；4）腎功能不全；5）長期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能及血象；6）老年人。7.長期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能及血象。8.本品為對(duì)癥治療藥物，必須同時(shí)進(jìn)行病因治療。9.能抑制血小板聚集，作用比阿司匹林弱，但可持續(xù)到停藥后2周。術(shù)前和術(shù)后應(yīng)停用。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；