復方乳酸鈉葡萄糖注射液

復方乳酸鈉葡萄糖注射液

鹽酸維拉帕米緩釋片

本品為復方制劑，其組分為、乳酸鈉、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、無水葡萄糖。

本品主要成份為：鹽酸維拉帕米?；瘜W名稱：α－[3－[[2－(3，4－二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基] －3，4－二甲氧基－α－異丙基苯乙腈鹽酸鹽化學結構式：分子式：C27H38N2O4·HCl分子量：491.07

安徽雙鶴藥業(yè)有限責任公司

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

國藥準字H20043158

國藥準字H10920017

本品為調節(jié)體液、電解質及酸堿平衡藥。作為體液補充藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒傾向并需要補充熱量的脫水病例。

原發(fā)性高血壓。

靜脈滴注，成人一次500ml-1000ml，按年齡、體重及癥狀不同可適當增減。給藥速度為成人每小時300-500ml。

1.起始劑量180mg，清晨口服一次。對維拉帕米反應增強的病人(即老年人或體型瘦小者)，120mg一日一次口服，作為起始劑量可能是安全的。根據(jù)每周評定的療效和安全性，并在上一劑量后24小時才可增加劑量。2.如果一日一次口服維拉帕米緩釋片180mg未達到滿意療效，可以下列方式增加劑量：(1)每日清晨口服0.24g(2片)；(2)每日清晨和傍晚各口服一次0.18g(1.5片)；或每日清晨口服一次0.24g(2片)，加傍晚口服一次0.12g(1片)；(3)每12小時口服一次0.24g(2片)。3.當從普通片劑換服維拉帕米緩釋片時，總劑量可能保持不變。

乳酸血癥患者及高鉀血癥、少尿、艾迪生病、重癥燒傷、高氮血癥患者及糖尿病患者禁用。

1.以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調整劑量用藥，嚴重不良反應少見。 2.發(fā)生率在1～10%的不良反應：便秘（7.3%）；眩暈、輕度頭痛（3.5%）；惡心（2.7%）；低血壓（2.5%）；頭痛（2.2%）。外周水腫（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；竇性心動過緩(1.4%)，I度、II度或III度房室阻滯(1.2%)；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；轉氨酶升高，伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高，這種升高有時是一過性的，甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。 3.發(fā)生率<1%的不良反應：低血壓；心動過速；潮紅；溢乳；牙齦增生；非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：拉帕米可通過胎盤。在孕婦中使用應權衡利弊。維拉帕米可分泌入乳汁，服用維拉帕米期間應中斷哺乳。兒童用藥：18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥：老年病人的清除半衰期可能延長，并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見。一般地，老年人應用較低的起始劑量。

本品為調節(jié)體液、電解質及酸堿平衡藥。作為體液補充藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒傾向并需要補充熱量的脫水病例。

原發(fā)性高血壓。

快速大量給藥時，可能出現(xiàn)水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難、甚至急性左心衰竭。

1、下列情況慎用： （1）水腫性疾病如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心率衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫。 （2）急性腎功能衰竭少尿，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿劑反應不佳者。 （3）高血壓。 2、用藥時根據(jù)臨床需要可作下列檢查及觀察： （1）血氣分析或血二氧化碳結合力檢查。 （3）血清Na+、K+、Ca2+、Cl-濃度測定。 （3）腎功能測定，包括血尿素氮、肌酐等。 （4）血壓。 （5）心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部啰音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。 （6）肝功能不全表現(xiàn)，如黃疸、神志改變、腹水等。 3、應嚴格按照需要用藥，防止體液形成新的不平衡。注意給藥速度不能過快。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦有妊娠高血壓綜合征者可能加劇水腫、增高血壓。 5、兒童用藥：按年齡、體重及病情計算用量。 6、老年用藥：老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應慎用。 7、藥物過量：過量時可能形成水腫或體內離子失去平衡。

1. 避免與β受體阻滯劑合用；2. 嚴重肝腎功能不全者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 用藥期間定期檢查血壓和心電圖；5. 避免駕駛和操作機械。