氫溴酸依他佐辛

氫溴酸依他佐辛

甲硝唑片

本品主要成份為氫溴酸依他佐辛。

本品主要成份為甲硝唑?；瘜W(xué)名稱：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式：C6H9N3O3分子量：171.16

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國藥準(zhǔn)字H20060978

國藥準(zhǔn)字H42020388

本品用于鎮(zhèn)痛，尤其是癌痛及手術(shù)后疼痛。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 氫溴酸依他佐辛注射液： 成人一次肌注或皮下注射依他佐辛15mg，或遵醫(yī)囑，可根據(jù)癥狀酌量增減。

1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復(fù)一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚05g置入陰道內(nèi)，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

1、患有嚴(yán)重的呼吸抑制者。 2、患有顱腦外傷或顱內(nèi)疾病易昏迷者。 3、顱內(nèi)壓增高者。 4、對本品所含成份過敏者。

15-30％病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：參照用法用量。老年用藥：尚不明確。

本品用于鎮(zhèn)痛，尤其是癌痛及手術(shù)后疼痛。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

1、嚴(yán)重的不良反應(yīng)： （1）休克（發(fā)生率不到0.1%）：雖然極少有休克的現(xiàn)象出現(xiàn)，但是在治療期間還應(yīng)小心觀察病人，若有此現(xiàn)象出現(xiàn)要馬上停藥，并采取適當(dāng)?shù)拇胧?（2）呼吸抑制，胸部壓迫感（發(fā)生率0.1-5%）：偶有輕微的呼吸抑制或胸部壓迫感。若有這些病癥出現(xiàn)的話要采取相應(yīng)措施（必要時吸氧或人工呼吸）或服用雙嗎林胺。服用烯丙左嗎南及山梗菜堿則無效。 （3）藥物依賴：連續(xù)用大劑量本品可能會增加藥物依賴危險性，不應(yīng)超量，慎重給藥。在連續(xù)服用大劑量時突然停藥，可能會產(chǎn)生戒斷綜合癥狀，如震顫、惡心、心悸、冷感或失眠。 2、其他不良反應(yīng)：（極少：發(fā)生率不到0.1%，偶有：發(fā)生率0.1-5%） （1）精神、神經(jīng)系統(tǒng)：偶有出汗，出冷汗，頭暈，昏睡，頭重腳輕，頭痛。極少有頭重感、不安感、不適感、激動、失眠、耳鳴、多語、肢體麻木。 （2）消化系統(tǒng)：偶有惡心、嘔吐、口渴的感覺。極少有胃部不適感和打嗝。 （3）心血管系統(tǒng)：偶有燥熱感、心悸。極少有脈頻，面部泛紅，血壓上升、寒冷感。 （4）注射處：偶有注射部位疼痛感，極少有產(chǎn)生紅腫和硬結(jié)的現(xiàn)象。 （5）其他：偶有不適感，極少有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫脹。

1、惡心、嘔吐、眩暈及頭重腳輕可能發(fā)生，所以給門診患者注射本劑后，應(yīng)讓其充分休息，在確認無異常后才可使其回家。 2、由于可能出現(xiàn)嗜睡、眩暈及頭輕腳重，應(yīng)警告患者在注射本劑期間，不宜駕車、操縱機器及其他從事危險的工作。 3、以下患者小心服用 （1）有藥物依賴史的患者。 （2）有毒麻藥品依賴的患者（戒斷綜合癥狀會發(fā)生，因依他佐辛在動物試驗中有輕微的拮抗阿片受體的作用）。 （3）有膽道疾病的患者（大劑量的依他佐辛在動物試驗中會引起oddis括約肌攣縮）。 4、使用須知： （1）肌注時要注意以免影響組織及神經(jīng)系統(tǒng)：小心注射，避開神經(jīng)通過的地方。連續(xù)注射要變換注射部位。若當(dāng)針頭插入后，病人投訴有劇痛時，應(yīng)立即拔出針頭并另選注射點。 （2）調(diào)配時：和巴比妥類制劑用的針筒混用的話，會有沉淀產(chǎn)生，所以應(yīng)避免混用。 （3）啟蓋：應(yīng)用已浸過乙醇的棉花將瓶塞處消毒。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）因?qū)μ旱陌踩陨形创_立，所以孕婦或可能懷孕的婦女在使用本藥品時，應(yīng)以其臨床受益多于任何可能性風(fēng)險為準(zhǔn)則。 （2）在小鼠動物實驗中，有報道在哺乳母鼠的母乳內(nèi)檢測到依他佐辛，所以建議哺乳婦女應(yīng)在服藥期間停止授乳。 （3）有報道用類似本藥品的病人在分娩時，新生嬰兒有出現(xiàn)呼吸抑制的現(xiàn)象。 （4）有報道在分娩前用類似本藥品的婦女，生產(chǎn)出的嬰兒有戒斷綜合癥狀出現(xiàn)，即緊張、震顫、嘔吐。 6、兒童用藥：兒童用藥安全性尚未確立。 7、老年用藥：一般來說老年人的生理機能都比較低下，所以應(yīng)慎重給藥。 8、藥物過量：尚不明確。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 肝功能不全者慎用；3. 服藥期間禁止飲酒；4. 可能引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；5. 過敏體質(zhì)者慎用；6. 服用后如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。