復(fù)方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)

復(fù)方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)

苯磺酸氨氯地平片

丙氨酸;醋酸賴氨酸;甲硫氨酸;甘氨酸;谷氨酸;胱氨酸;精氨酸;亮氨酸;門冬氨酸;異亮氨酸;組氨酸;色氨酸;絲氨酸;蘇氨酸;酪氨酸;苯丙氨酸;纈氨酸;脯氨酸。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學(xué)名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當(dāng)于5毫克氨氯地平。

廣東大冢制藥有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20064900

國藥準(zhǔn)字H10950224

對于不能口服或經(jīng)腸道補(bǔ)給營養(yǎng)，以及營養(yǎng)不能滿足需要的患者，可靜脈輸注本品以滿足機(jī)體合成蛋白質(zhì)的需要。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨(dú)應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。

成人：根據(jù)病人的需要，每24小時(shí)可輸注500-1000mL。每日最大劑量：按體重，5%為一日50mL/kg；8.5%為一日29mL/kg；11.4%為一日23mL/kg，約合0.4g氮/kg。一般劑量為一日輸入0.15-0.2g氮/kg。新生兒和兒童：遵醫(yī)囑使用。本品5%與8.5%可經(jīng)中心靜脈或周圍靜脈輸注，11.4%單獨(dú)應(yīng)用須經(jīng)中心靜脈輸注，但與其它營養(yǎng)制劑混合使用也可經(jīng)周圍靜脈輸注。使用本品時(shí)輸注速度應(yīng)緩慢。一般本品5%1000mL適宜輸注時(shí)間為5-7小時(shí)，約每分鐘35-50滴；本品8.5%或11.4%1000mL的適宜輸注時(shí)間至少是8小時(shí)，約每分鐘30-40滴。本品和脂肪乳注射液(英脫利匹特)可通過Y型管混合后輸入體內(nèi)。兩種輸液通過同一輸液管輸入靜脈時(shí)，可降低本品的滲透壓，從而減少經(jīng)周圍靜脈輸注而可能發(fā)生的血栓性靜脈炎，同時(shí)應(yīng)根據(jù)需要調(diào)整各溶液的滴速。為使氨基酸在體內(nèi)被充分利用并合成蛋白質(zhì)，應(yīng)同時(shí)給予足夠的能量（如：脂肪輸注射液和葡萄糖注射液）、適量的電解質(zhì)和微量元素以及維生素。一般情況下推薦的非蛋白熱卡和氮之比為150：1。

通?？诜鹗紕┝繛?mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

肝昏迷和無條件透析的尿毒癥患者以及對本品過敏者禁用。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應(yīng)用中，患者下列事件的發(fā)生率0.1%，具相關(guān)性尚不確定，在此列出以提醒醫(yī)生關(guān)注

對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗(yàn)結(jié)果，該品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。

對于不能口服或經(jīng)腸道補(bǔ)給營養(yǎng)，以及營養(yǎng)不能滿足需要的患者，可靜脈輸注本品以滿足機(jī)體合成蛋白質(zhì)的需要。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨(dú)應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。

成人：根據(jù)病人的需要，每24小時(shí)可輸注500-1000mL。每日最大劑量：按體重，5%為一日50mL/kg；8.5%為一日29mL/kg；11.4%為一日23mL/kg，約合0.4g氮/kg。一般劑量為一日輸入0.15-0.2g氮/kg。新生兒和兒童：遵醫(yī)囑使用。本品5%與8.5%可經(jīng)中心靜脈或周圍靜脈輸注，11.4%單獨(dú)應(yīng)用須經(jīng)中心靜脈輸注，但與其它營養(yǎng)制劑混合使用也可經(jīng)周圍靜脈輸注。使用本品時(shí)輸注速度應(yīng)緩慢。一般本品5%1000mL適宜輸注時(shí)間為5-7小時(shí)，約每分鐘35-50滴；本品8.5%或11.4%1000mL的適宜輸注時(shí)間至少是8小時(shí)，約每分鐘30-40滴。本品和脂肪乳注射液(英脫利匹特)可通過Y型管混合后輸入體內(nèi)。兩種輸液通過同一輸液管輸入靜脈時(shí)，可降低本品的滲透壓，從而減少經(jīng)周圍靜脈輸注而可能發(fā)生的血栓性靜脈炎，同時(shí)應(yīng)根據(jù)需要調(diào)整各溶液的滴速。為使氨基酸在體內(nèi)被充分利用并合成蛋白質(zhì)，應(yīng)同時(shí)給予足夠的能量（如：脂肪輸注射液和葡萄糖注射液）、適量的電解質(zhì)和微量元素以及維生素。一般情況下推薦的非蛋白熱卡和氮之比為150：1。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞。本品抗高血壓作用的機(jī)制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機(jī)制還未完全肯定，但它可以擴(kuò)張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負(fù)荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

肝腎功能不全者慎用。開瓶后一次未使用完的藥液應(yīng)予丟棄，不得再次使用。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用氨氯地平后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而在嚴(yán)重的主動脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進(jìn)行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時(shí)延長，但尚未確定相應(yīng)的推薦劑量，因此，使用該品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。