鹽酸甲氧明注射液

鹽酸甲氧明注射液

復方環(huán)磷酰胺片

本品主要成分為鹽酸甲氧明。

本品為復方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

廣東嘉博制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20113531

國藥準字H12021006

1、升高血壓，用于治療在全身體麻醉時發(fā)生的低血壓，并可防止心率失常的出現(xiàn)；也可用于椎管內(nèi)阻滯所誘發(fā)的低血壓，但有減低排血量之可能。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、成人常用量： （1）升壓，肌肉注射，輕度低血壓時給5-10mg，一般可用10-15mg，椎管內(nèi)阻滯的上界較低時常用10mg，較高時候用15-20mg；靜注用3-5mg緩慢注射。 （2）抗心率失常，10mg靜脈緩緩注入。 2、極量：肌肉注射一次量不超過20mg，一日不超過60mg。靜脈注射一次量不超過10mg。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

動脈硬化，器質(zhì)性心臟病，甲狀腺機能亢進及嚴重高血壓，青光眼病患者禁用，近兩周內(nèi)曾用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異?；蛞暳δ：?。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1、升高血壓，用于治療在全身體麻醉時發(fā)生的低血壓，并可防止心率失常的出現(xiàn)；也可用于椎管內(nèi)阻滯所誘發(fā)的低血壓，但有減低排血量之可能。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

大劑量時有頭痛，高血壓，心動過緩等，癥狀顯著時可用α受體阻滯（如酚妥拉明）降壓，阿托品可糾正心動過緩。異常出汗，尿急感為罕見。

1、交叉過敏反應，對其他擬交感胺類藥不能耐受者對本品可能也不耐受。 2、下列情況應慎用： （1）酸中毒或缺氧時本品的療效可能減弱，故需先予糾正。 （2）在嚴重動脈粥樣硬化患者可減少排血量，對冠心病不利。 （3）心臟病患者的外周血管阻力增加，后負荷增加，可以引起或加重心力衰竭。 （4）促使嚴重高血壓患者血壓更高。 （5）甲狀腺機能亢進時，可加重循環(huán)負擔。 （6）嗜鉻細胞瘤患者可頓時出現(xiàn)高血壓危象。 （7）過量時可誘發(fā)外周血管或腸系膜血管血栓形成，組織缺血導致梗塞范圍擴大。 3、給藥期間應經(jīng)常測血壓，使血壓保持略低于正常水平；原來血壓正常者，收縮壓保持于10.7-13.3kPa，原來有高血壓者，收縮壓保持低于原來的收縮壓4.00-5.33kPa?？赡軙r監(jiān)測心率和心電圖。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠時本品作用在人體研究尚不充分，但在動物試驗中應用了相當于臨床用量，即可引起子宮血流量減少，胎仔心率減慢，胎仔缺氧、二氧化碳蓄積過多與代謝性酸中毒。本品是否排入乳汁未定，因此孕婦及哺乳期婦女慎用。 5、兒童用藥：本品在小兒應用未經(jīng)充分研究。 6、老年用藥：因可使心排血量減少，老年人應慎用。 7、藥物過量：有時出現(xiàn)心輸出量減少，血壓顯著上升，腦出血，頭痛，肺心腫，敏感度高的患者應注意。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。