熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

食管蹼和食管環(huán)(食管蹼和食管環(huán) )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
40歲以上
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
吞咽困難 爛嘴角 惡性貧血 黏液性水腫 食管對(duì)稱性膨大
并發(fā)癥:
食管破裂
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
普外科
治療方法:
藥物治療、正確進(jìn)食方法

食管蹼和食管環(huán)有哪些癥狀?

  一、癥狀

  上食管蹼患者進(jìn)流食飲食一般無癥狀,多數(shù)是在吃硬食時(shí)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為間歇性吞咽困難,食物滯留上胸部感。Plummer-Vinson綜合征常有消瘦,蒼白,時(shí)而發(fā)紅,舌質(zhì)紅而光滑,舌乳頭消失,多數(shù)缺齒或完全無牙、口角皸裂、匙狀指、脾大,甚至巨脾,再有吞咽困難表現(xiàn),則可明確診斷。

  中食管蹼多數(shù)無癥狀,若5~11個(gè)月以上的嬰兒間歇性嘔吐或突發(fā)食管梗阻,應(yīng)考慮到先天性中食管蹼。成年人發(fā)生中食管蹼的原因不明,表現(xiàn)為吞咽較硬的食物時(shí)發(fā)生間歇性咽下困難,有食物停滯在胸骨后的感覺。

  下食管蹼的臨床特點(diǎn)與下食管環(huán)相似。間歇性吞咽困難是下食管環(huán)的主要癥狀。匆忙進(jìn)食時(shí),患者有食團(tuán)堵塞食管而不能咽下的感覺,此時(shí)患者試圖通過將食物吐出或飲水沖下食團(tuán)等方法,借以緩解癥狀。如此若能奏效,患者將從中吸取教訓(xùn),為避免因匆忙進(jìn)食導(dǎo)致咽下困難的疾苦,而在往后的進(jìn)食過程中細(xì)嚼慢咽,數(shù)周乃至數(shù)月不再出現(xiàn)類似癥狀。因下食管環(huán)可防止胃酸反流,病人也無燒心癥狀,但當(dāng)反復(fù)擴(kuò)張治療后,雖吞咽困難可消失,可抗反流屏障卻遭破壞,從而可出現(xiàn)反流性食管炎。Eastridge(1984)發(fā)現(xiàn)88例下食管環(huán)病人均存在滑動(dòng)性食管裂孔疝,此時(shí)也可出現(xiàn)反流癥狀。食管梗阻為其并發(fā)癥之一,如反復(fù)發(fā)作,引起食管擴(kuò)張,可導(dǎo)致自發(fā)性食管破裂。

  如疑有上食管蹼需依靠X線檢查。在上食管側(cè)位前壁可發(fā)現(xiàn)偏心性、不足2mm寬的蹼。1個(gè)以上者罕見。內(nèi)鏡檢查的蹼像是一光滑、有色的有偏心開口的隔膜狀孔,位于環(huán)咽肌水平以下,薄膜狀蹼有的薄得未能被檢查者所發(fā)現(xiàn)。罕見能阻礙食物通過的粗硬的蹼。因大約70%口腔癌病人有較長時(shí)間的Plummer-Vinson綜合征的病史,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下食管蹼的細(xì)胞刷或活檢,以除外炎癥狹窄或癌。

  此外,Plummer-Vinson綜合征患者約30%~50%并發(fā)惡性貧血、萎縮性胃炎、黏液性水腫,部分病人血中還可檢出甲狀腺或胃壁細(xì)胞抗體,易于與其他蹼、環(huán)鑒別。

  中食管蹼不像前者,無明顯性別差異,且多無癥狀,即使有之,其惟一癥狀是吞咽困難,有時(shí)僅于X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)一層薄(厚1~2mm)的鋇劑充盈缺損,在蹼的上下方食管呈同等程度擴(kuò)張。

  下食管蹼的X線特征既不同于中食管蹼也不同于下食管環(huán),蹼的近端(頭端)呈食管對(duì)稱性膨大,遠(yuǎn)端(食管前庭區(qū))呈現(xiàn)雙凹面。

  病人采取側(cè)臥位作Valsalva動(dòng)作時(shí)攝片,可使下食管環(huán)上下的食管腔擴(kuò)張,易于顯示食管環(huán),從而定位、并測量環(huán)的直徑。它的特征與下食管蹼相反,在環(huán)的近端呈雙凹面,遠(yuǎn)端與胃相鄰。食管鏡檢時(shí),先充氣把食管下段完全膨脹起來,食管才清晰可見,盲視下活檢以除外食管炎、食管癌等疾病。

  二、診斷

  根據(jù)病史和臨床癥狀可作出診斷。

食管蹼和食管環(huán)相關(guān)醫(yī)生

更多>

食管蹼和食管環(huán)相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國

推薦問答

乳房整形手術(shù)該怎么選擇

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良,乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷,就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù),其自然變軟的過程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說,手術(shù)后的初期,唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感,這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移,大約在幾周到一個(gè)月內(nèi),腫脹會(huì)逐漸消退,唇部會(huì)開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間,因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域,以免影響恢復(fù)過程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同,因此,如果有任何疑問或擔(dān)憂,最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

肉毒素中毒后啥時(shí)最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn),但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭,這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù),可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的,所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候,采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免影響恢復(fù)。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維,有助于增加飽腹感,同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對(duì)心臟有益,但需注意控制攝入量,因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥??傊?,選擇炒貨時(shí),應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,適量食用。

查看更多>