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小兒神經(jīng)纖維瘤病(小兒神經(jīng)纖維瘤病 )

別名:
小兒多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病,小兒雷克林霍曾病,小兒雷克林霍曾氏病
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
小兒
發(fā)病部位:
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
典型癥狀:
耳鳴 聽(tīng)力減退 面肌無(wú)力
并發(fā)癥:
嗜鉻細(xì)胞瘤 白血病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:

  1.基因突變檢測(cè):NFⅠ基因定位于染色體17q11.2。隨著突變檢測(cè)技術(shù)的完善,即基因擴(kuò)增和等位基因特異性寡核苷酸雜交法、限制性長(zhǎng)度片段多態(tài)性連鎖分析、蛋白截?cái)喾治龇?、錯(cuò)配化學(xué)斷裂法及變性梯度凝膠電泳法的綜合應(yīng)用可提高NFⅠ產(chǎn)前診斷和癥狀前診斷的準(zhǔn)確率和可靠性。目前已應(yīng)用一種直接基因診斷技術(shù)-蛋白截?cái)喾治?protein truncation assay),結(jié)合基因連鎖和突變分析可定出很多NF Ⅰ基因的突變株,使對(duì)NF Ⅰ的基因診斷和產(chǎn)前診斷成為可能。NFⅡ的多數(shù)患者是突變的結(jié)果。

  2.基礎(chǔ)檢查:如電測(cè)聽(tīng)、腦干誘發(fā)電位、視覺(jué)誘發(fā)電位、腦電圖、心理測(cè)驗(yàn)(包括預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)能力)等。可發(fā)現(xiàn)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等各種異常。

  3.X射線照片:頭顱內(nèi)聽(tīng)道X射線片示雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道破壞;骨骼X射線檢查有助于發(fā)現(xiàn)骨骼畸形。該病骨骼X射線片上可見(jiàn)大的、多發(fā)的囊狀結(jié)構(gòu),可見(jiàn)透明區(qū),骨皮層變薄。

  4.椎管造影:有助于發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。

  5.MRI成像:頭顱MRI成像示雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤。在蒼白球、丘腦和內(nèi)囊部位顯示不正常的信號(hào),這可能意味著存在低惡性度的神經(jīng)膠質(zhì)瘤或錯(cuò)構(gòu)瘤,而CT掃描則檢測(cè)不到。這些可以是學(xué)習(xí)困難、注意力不集中和語(yǔ)言障礙的原因。MRI示大腦白質(zhì)斑塊狀異常信號(hào),TW1低信號(hào),TW2高信號(hào),性質(zhì)不明,暫稱之為不明原因發(fā)光物質(zhì)。

  6.腦或視神經(jīng)CT掃描:CT可發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,但約85%患者顱腦CT無(wú)異常。腦室大小正常的巨頭很常見(jiàn),繼發(fā)于導(dǎo)水管狹窄的腦水腫則少見(jiàn)。

  7.病理活檢:必要時(shí)可做皮膚和皮下結(jié)節(jié)或神經(jīng)干包塊的病理活檢。

  8.無(wú)癥狀病人應(yīng)每年反復(fù)查體,進(jìn)行神經(jīng)學(xué)評(píng)價(jià),包括血壓、聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)的篩查,探查神經(jīng)纖維瘤病的并發(fā)癥。

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